陽痿勃起功能障礙的早期信號(hào)主要包括勃起硬度不足、性欲減退、夜間勃起減少、心理壓力增大、晨勃消失等表現(xiàn)。
1、勃起硬度不足：
陰莖勃起時(shí)硬度達(dá)不到插入陰道的標(biāo)準(zhǔn)按國際勃起功能指數(shù)分級(jí)為1-3級(jí)，或勃起后難以維持足夠時(shí)間。可能與血管內(nèi)皮功能異常、陰莖海綿體供血不足有關(guān)，需排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。輕度患者可通過盆底肌訓(xùn)練改善。
2、性欲減退：
對(duì)性活動(dòng)興趣明顯降低，與睪酮水平下降或心理因素相關(guān)。40歲以上男性出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的性欲低下，建議檢測(cè)血清游離睪酮。生活方式調(diào)整如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重可能改善癥狀。
3、夜間勃起減少：
健康男性每晚會(huì)有3-5次生理性夜間勃起。若連續(xù)觀察發(fā)現(xiàn)夜間勃起頻率或硬度下降，提示可能存在器質(zhì)性病變。可使用RigiScan勃起監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行客觀評(píng)估。
4、心理壓力增大：
因偶發(fā)勃起失敗產(chǎn)生焦慮、回避性行為等表現(xiàn)，形成惡性循環(huán)。這類心因性陽痿占病例30%-50%，認(rèn)知行為療法配合伴侶共同參與治療效果顯著。
5、晨勃消失：
晨間自然勃起是健康男性的生理現(xiàn)象。連續(xù)1個(gè)月無晨勃需警惕血管性或神經(jīng)性病變，可能與動(dòng)脈硬化、腰椎間盤突出等有關(guān)。建議進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲檢查。
建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，可改善血管內(nèi)皮功能。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制酒精攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病，應(yīng)盡早就診男科或泌尿外科，必要時(shí)可考慮使用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
