肛門外翻是直腸黏膜或全層脫垂至肛門外的一種疾病，醫(yī)學(xué)上稱為直腸脫垂，可分為不完全性脫垂黏膜脫垂和完全性脫垂全層脫垂。主要與盆底肌松弛、長期腹壓增高、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、盆底肌松弛：
盆底肌肉群如肛提肌、恥骨直腸肌支撐力減弱是核心病因。多見于多次分娩的女性、老年人或長期便秘者，肌肉彈性下降導(dǎo)致直腸固定能力不足。輕度可通過凱格爾運動增強(qiáng)肌力，重度需手術(shù)修復(fù)。
2、腹壓持續(xù)增高：
慢性咳嗽、重體力勞動、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難等，均會使腹腔壓力長期作用于直腸。兒童哭鬧也可能誘發(fā)黏膜脫垂。控制原發(fā)病、避免屏氣用力是關(guān)鍵干預(yù)措施。
3、先天解剖缺陷：
骶骨彎曲度異常、直腸系膜過長等先天因素，使直腸更易滑動脫出。此類患者常在青少年期發(fā)病，需通過直腸懸吊術(shù)等手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。
4、慢性炎癥刺激：
長期腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病反復(fù)刺激直腸黏膜，導(dǎo)致黏膜充血水腫、與肌層粘連松弛。伴隨肛門墜脹感或黏液血便，需積極治療原發(fā)腸道疾病。
5、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙：
脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等影響肛門括約肌神經(jīng)支配，表現(xiàn)為肛門松弛合并脫垂。常伴有排便失禁，需結(jié)合電刺激治療和生物反饋訓(xùn)練。
日常需避免久蹲久坐，飲食增加膳食纖維如燕麥、火龍果預(yù)防便秘，便后溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。兒童患者多可自愈，成人反復(fù)脫垂或嵌頓需及時就醫(yī)。手術(shù)方式包括直腸黏膜環(huán)切術(shù)、腹腔鏡直腸固定術(shù)等，術(shù)后三個月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運動。
