霉菌性陰道炎常用藥物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓和氟康唑片。治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇局部用藥或口服藥物，同時(shí)需注意伴侶同治和預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、克霉唑栓：
克霉唑栓是治療霉菌性陰道炎的一線局部抗真菌藥物，主要成分為克霉唑，通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。適用于輕中度感染，通常需連續(xù)使用3-7天。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或刺激癥狀，妊娠期使用需醫(yī)生評(píng)估。
2、硝酸咪康唑栓：
硝酸咪康唑栓屬于咪唑類抗真菌藥，能有效抑制白色念珠菌生長(zhǎng)。劑型包括栓劑和乳膏，可配合使用增強(qiáng)療效。對(duì)復(fù)發(fā)性感染建議延長(zhǎng)療程至10-14天，使用后需觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如紅腫瘙癢。
3、氟康唑片：
氟康唑片為全身性抗真菌藥物，單次大劑量口服適用于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎。通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450干擾麥角固醇合成。肝功能異常者需調(diào)整劑量，禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。
4、制霉菌素栓：
制霉菌素栓是多烯類抗真菌藥，通過(guò)結(jié)合真菌細(xì)胞膜甾醇導(dǎo)致內(nèi)容物泄漏。對(duì)克霉唑耐藥菌株可能有效，但生物利用度較低需延長(zhǎng)療程。常見(jiàn)劑型為10萬(wàn)單位栓劑，用藥期間需保持外陰干燥。
5、伊曲康唑膠囊：
伊曲康唑膠囊作為三唑類廣譜抗真菌藥，適用于復(fù)雜性霉菌性陰道炎。采用脈沖療法可降低復(fù)發(fā)率，但需監(jiān)測(cè)肝功能。與質(zhì)子泵抑制劑合用會(huì)降低藥效，服藥期間應(yīng)避免攝入葡萄柚汁。
治療期間建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免盆浴和使用刺激性洗劑。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程，月經(jīng)期暫停局部用藥。性伴侶出現(xiàn)龜頭紅斑或瘙癢時(shí)需同步治療，治愈后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查白帶常規(guī)。
