肩周炎疼痛可選用非甾體抗炎藥、肌松藥或局部鎮(zhèn)痛藥，常用藥物包括布洛芬、塞來(lái)昔布和鹽酸乙哌立松。肩周炎的治療需結(jié)合藥物與康復(fù)訓(xùn)練，藥物選擇需根據(jù)疼痛程度和伴隨癥狀決定。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥是緩解肩周炎疼痛的一線藥物，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。布洛芬可短期用于輕中度疼痛，塞來(lái)昔布對(duì)胃腸道刺激較小，適合長(zhǎng)期使用。這類藥物可能引起消化道不適，建議餐后服用。若出現(xiàn)胃痛或黑便需及時(shí)停藥就醫(yī)。
2、肌松藥物：
鹽酸乙哌立松等肌松藥適用于伴有明顯肌肉痙攣的肩周炎患者。該藥物通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解肌肉緊張，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。常見(jiàn)副作用包括嗜睡和頭暈，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。通常建議夜間服用以減少不適感。
3、局部鎮(zhèn)痛藥：
雙氯芬酸鈉凝膠等外用制劑可直接作用于疼痛部位，適合不愿口服藥物或存在用藥禁忌的患者。局部用藥全身吸收少，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚，每日涂抹不超過(guò)3次。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅腫應(yīng)立即停用。
4、糖皮質(zhì)激素：
對(duì)于頑固性疼痛可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素，如曲安奈德。該治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，通過(guò)靶向給藥快速消除關(guān)節(jié)囊炎癥。每年注射不超過(guò)3次，頻繁使用可能造成肌腱脆弱。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、輔助用藥：
維生素B族和甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的放射痛。這類藥物起效較慢，需連續(xù)服用2-4周。聯(lián)合物理治療可加速神經(jīng)功能恢復(fù)。用藥期間可能出現(xiàn)輕微食欲減退，通常不影響繼續(xù)治療。
肩周炎藥物治療期間應(yīng)配合關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻練習(xí)。避免提重物和受涼，睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕。飲食宜多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，減少高糖高脂食物。每周3次游泳或瑜伽有助于維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)復(fù)診。
