腳后跟疼痛的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、局部外用藥和改善微循環(huán)藥物三類(lèi)，常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉凝膠和邁之靈。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬和塞來(lái)昔布是常用的口服非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這類(lèi)藥物適用于足底筋膜炎、跟骨滑囊炎等無(wú)菌性炎癥引起的疼痛，可能出現(xiàn)胃腸道刺激等不良反應(yīng)，消化道潰瘍患者慎用。
2、局部外用藥：
雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏可直接作用于疼痛部位，通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。外用藥可減少全身副作用，適用于輕度至中度疼痛，使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚，每日涂抹2-3次。
3、改善微循環(huán)藥：
邁之靈和地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力，改善足跟部血液循環(huán)，適用于跟骨骨刺或慢性勞損導(dǎo)致的淤血性疼痛。這類(lèi)藥物需連續(xù)服用2-4周見(jiàn)效，可能出現(xiàn)輕微頭痛等反應(yīng)。
4、糖皮質(zhì)激素：
嚴(yán)重炎癥時(shí)醫(yī)生可能局部注射復(fù)方倍他米松，具有強(qiáng)效抗炎作用，但每年注射不超過(guò)3-4次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，糖尿病患者慎用，可能引起局部皮膚萎縮等并發(fā)癥。
5、輔助用藥：
維生素B族和甲鈷胺可營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，緩解神經(jīng)壓迫性疼痛；硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)，適用于合并骨關(guān)節(jié)炎的患者。輔助藥物需長(zhǎng)期服用，通常與其他藥物聯(lián)合使用。
足跟疼痛患者除藥物治療外，建議選擇足弓支撐鞋墊減輕壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每日可進(jìn)行跟腱牽拉鍛煉：面向墻壁雙手扶墻，患腿后伸，膝關(guān)節(jié)伸直，足跟貼地保持30秒。溫水泡腳可促進(jìn)局部血液循環(huán)，水中加入適量艾葉或紅花效果更佳。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷，多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除跟骨骨折、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。
