白內(nèi)障根據(jù)晶狀體混濁程度和視力影響可分為初發(fā)期、未熟期、成熟期和過熟期四期。
1、初發(fā)期：
晶狀體周邊部出現(xiàn)楔形混濁，混濁區(qū)與透明區(qū)分界清晰。此期患者視力多無明顯下降，部分人可能出現(xiàn)輕度視物模糊或眩光感。裂隙燈檢查可見晶狀體皮質(zhì)內(nèi)空泡和水隙形成，眼底檢查仍可清晰觀察。初發(fā)期通常無需特殊治療，建議定期眼科隨訪，注意避免紫外線照射。
2、未熟期：
晶狀體混濁范圍擴大至中央?yún)^(qū)，但尚未完全混濁?；颊咭暳ο陆得黠@，可能出現(xiàn)單眼復(fù)視、色覺改變等癥狀。檢查可見晶狀體呈不均勻灰白色混濁，虹膜新月影投射陽性。此期可根據(jù)視力下降程度考慮手術(shù)干預(yù)，術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮細胞功能。
3、成熟期：
晶狀體完全混濁呈乳白色，視力降至手動或光感。裂隙燈檢查可見晶狀體皮質(zhì)完全液化，核下沉形成典型"莫干尼白內(nèi)障"。此期為最佳手術(shù)時機，超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)效果顯著。延遲治療可能繼發(fā)晶狀體過敏性葡萄膜炎或青光眼。
4、過熟期：
成熟期白內(nèi)障未及時治療，晶狀體皮質(zhì)液化漏出，核變硬下沉?？赡艹霈F(xiàn)晶狀體溶解性青光眼、晶狀體脫位等并發(fā)癥。檢查可見前房加深，虹膜震顫，部分患者伴角膜水腫。此期手術(shù)難度增大，需采用囊外摘除等特殊術(shù)式，術(shù)后視力恢復(fù)相對較差。
白內(nèi)障患者應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含維生素C、E及葉黃素的食物如深色蔬菜、柑橘類水果。避免長時間強光刺激，戶外活動佩戴防紫外線眼鏡?？刂铺悄虿〉热硇约膊?，戒煙限酒。定期進行視力檢查，當矯正視力低于0.3或影響日常生活時，建議考慮手術(shù)治療。術(shù)后需按醫(yī)囑使用眼藥水，避免揉眼和劇烈運動，注意用眼衛(wèi)生。
