測試涂抹藥物過敏可通過斑貼試驗、局部小范圍試用、觀察皮膚反應(yīng)等方法實現(xiàn)，主要步驟包括清潔測試部位、藥物涂抹觀察、反應(yīng)記錄與判斷。
1、斑貼試驗：
斑貼試驗是臨床常用的過敏檢測方法，由專業(yè)醫(yī)護人員操作。將待測藥物少量涂抹于特制鋁制小室內(nèi)，貼敷于背部或前臂屈側(cè)皮膚，48小時后揭除觀察局部反應(yīng)。陽性表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰，提示可能存在過敏反應(yīng)。該方法可同時測試多種物質(zhì)，結(jié)果較準確。
2、小范圍試用：
自行測試時可選取前臂內(nèi)側(cè)或耳后等皮膚較薄處，清潔后涂抹綠豆大小藥量，覆蓋紗布觀察24-72小時。測試期間避免沾水或摩擦，出現(xiàn)瘙癢、灼熱感、明顯紅斑需立即停用。該方法適用于家庭環(huán)境，但敏感度低于專業(yè)斑貼試驗。
3、皮膚反應(yīng)觀察：
過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為接觸性皮炎癥狀，包括測試部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、密集小丘疹、水皰伴滲出等。遲發(fā)型反應(yīng)可能在用藥后2-3天才顯現(xiàn)。需區(qū)分藥物過敏與皮膚刺激反應(yīng)，后者多表現(xiàn)為單純紅斑且范圍限于涂抹區(qū)。
4、反應(yīng)程度分級：
根據(jù)國際接觸性皮炎研究組標準，過敏反應(yīng)可分為四級：1級微弱紅斑，2級明顯紅斑伴水腫，3級紅斑水腫伴丘疹水皰，4級大皰或潰瘍。出現(xiàn)2級以上反應(yīng)應(yīng)判定為陽性，需徹底停用該藥物。
5、過敏原排查：
若確認過敏，需通過成分分析確定具體致敏物質(zhì)。復方制劑可能含防腐劑、基質(zhì)等輔料過敏原，可查閱藥品說明書成分表。常見致敏成分包括苯佐卡因、新霉素、丙二醇等，必要時可進行單一成分測試。
進行藥物過敏測試期間應(yīng)保持測試區(qū)域干燥清潔，避免劇烈運動導致出汗影響觀察結(jié)果。測試前3天及測試期間不宜使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素，以免掩蓋真實反應(yīng)。建議選擇非工作日前一天開始測試，便于持續(xù)觀察。記錄反應(yīng)時可用尺測量紅斑直徑，拍照留存對比。已知有特應(yīng)性皮炎或過敏體質(zhì)者測試時間需延長至96小時，兒童測試需在成人監(jiān)護下進行。若測試中出現(xiàn)全身癥狀如呼吸困難、面部腫脹等速發(fā)型過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)處理。
