結(jié)腸癌患者應(yīng)掛消化內(nèi)科或腫瘤科，具體就診科室需根據(jù)病情階段選擇，主要考慮因素有初診篩查需求、確診后治療階段、術(shù)后隨訪管理等。
1、消化內(nèi)科：
出現(xiàn)排便習慣改變、血便等早期癥狀時建議首診消化內(nèi)科。該科室可通過結(jié)腸鏡檢查進行初步篩查，同時處理腸息肉等癌前病變。對于疑似病例，消化內(nèi)科醫(yī)生會開具腫瘤標志物檢測并轉(zhuǎn)診至腫瘤科。
2、腫瘤科：
確診結(jié)腸癌后需轉(zhuǎn)至腫瘤科進行系統(tǒng)治療。腫瘤科醫(yī)生會根據(jù)病理分期制定綜合方案，包括新輔助化療、靶向治療等。該科室配備多學科團隊，可協(xié)調(diào)放療科、外科進行聯(lián)合診療。
3、胃腸外科：
需手術(shù)切除的進展期患者應(yīng)轉(zhuǎn)至胃腸外科。外科醫(yī)生會評估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，開展腹腔鏡或開腹根治術(shù)。對于發(fā)生腸梗阻等急癥患者，急診外科可進行造瘺等姑息手術(shù)。
4、放療科：
中低位直腸癌或局部晚期患者需聯(lián)合放療。放療科醫(yī)生通過三維適形放療控制局部復(fù)發(fā)風險，術(shù)前放療可縮小腫瘤體積。治療期間需定期評估放射性腸炎等副作用。
5、疼痛科：
晚期患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或癌痛時可就診疼痛科。該科室通過神經(jīng)阻滯、鎮(zhèn)痛泵等技術(shù)緩解疼痛，同時提供姑息治療建議。對于終末期患者，疼痛管理與營養(yǎng)支持同樣重要。
確診后應(yīng)建立完整的隨訪檔案，術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查腸鏡和CT。飲食上增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工食品。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免久坐。保持每日排便記錄，觀察是否出現(xiàn)貧血、消瘦等預(yù)警癥狀。治療期間可通過冥想、正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，家屬需參與營養(yǎng)餐搭配與心理支持。
