高血壓性視網(wǎng)膜病變患者需嚴(yán)格控制血壓、定期眼科檢查、調(diào)整生活方式、避免劇烈運動并保持情緒穩(wěn)定，以延緩病情進(jìn)展。
1、控壓管理：
每日監(jiān)測血壓并記錄，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等。血壓控制目標(biāo)通常為＜140/90mmHg，合并糖尿病者需更低。避免擅自調(diào)整藥量，血壓波動過大可能加重視網(wǎng)膜血管損傷。家庭自測血壓建議選擇早晨服藥前和晚間睡前兩個時段。
2、定期復(fù)查：
每3-6個月需進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜動脈狹窄、出血灶等變化。出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀時應(yīng)立即就診。合并糖尿病或腎功能不全者需縮短復(fù)查間隔至1-3個月。
3、飲食調(diào)整：
采用低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，避免腌制食品。增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。限制高糖高脂飲食，保持BMI在18.5-23.9之間。烹飪推薦使用橄欖油，每日飲水1500-2000毫升。
4、運動禁忌：
禁止舉重、潛水等可能引起血壓驟升的運動，推薦步行、太極拳等中等強(qiáng)度有氧運動，每次30分鐘，每周5次。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免憋氣動作和突然體位變化，運動前后各進(jìn)行5分鐘熱身與放松。
5、情緒調(diào)節(jié)：
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，保證每日7-8小時睡眠。避免情緒劇烈波動，參與社交活動時注意控制興奮度。工作壓力大者可進(jìn)行心理咨詢，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物。
患者需建立血壓、視力變化及用藥記錄本，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和飲食。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避免暴曬引發(fā)脫水。閱讀時保證充足光線，連續(xù)用眼每40分鐘休息5分鐘。合并其他慢性病患者需協(xié)調(diào)多科隨訪計劃，如糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需同步控制血糖。戒煙并避免二手煙暴露，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。外出攜帶硝酸甘油等應(yīng)急藥物，突發(fā)嚴(yán)重頭痛或視力驟降時立即平臥并就醫(yī)。
