心前區(qū)疼痛的藥物治療主要包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。心前區(qū)疼痛可能與心肌缺血、冠狀動脈痙攣、心包炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓榨性疼痛、放射性疼痛、燒灼感等癥狀。
1、硝酸甘油：
硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，通過擴(kuò)張冠狀動脈和靜脈血管，減少心肌耗氧量，緩解心前區(qū)疼痛。該藥舌下含服起效快，適用于急性發(fā)作期。長期使用需注意可能引起頭痛、低血壓等副作用，青光眼患者禁用。
2、美托洛爾：
美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可降低心肌收縮力和心率，減少心肌氧耗，適用于冠心病引起的心前區(qū)疼痛。該藥需長期規(guī)律服用，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。常見副作用包括乏力、心動過緩，哮喘患者慎用。
3、阿司匹林：
阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可預(yù)防血栓形成，減少心肌梗死風(fēng)險。小劑量阿司匹林常用于冠心病二級預(yù)防。需注意胃腸道刺激癥狀，消化道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、鈣通道阻滯劑：
地爾硫卓等鈣通道阻滯劑通過擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血，特別適用于冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛。常見副作用包括下肢水腫、面部潮紅，嚴(yán)重心動過緩者慎用。
5、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，適用于胃食管反流病引起的非心源性胸痛。需注意長期使用可能影響鈣吸收，增加骨折風(fēng)險，建議短期按療程使用。
心前區(qū)疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，適當(dāng)增加膳食纖維攝入。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛或伴隨冷汗、惡心等癥狀時，需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
