自體脂肪填充后可能出現(xiàn)脂肪游離現(xiàn)象，但發(fā)生率較低。游離通常與脂肪吸收不均或注射技術(shù)有關(guān)，多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作降低風(fēng)險。
脂肪游離指移植的脂肪細(xì)胞未在預(yù)期位置穩(wěn)定存活，而是發(fā)生位移或分散。這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在術(shù)后1-3個月內(nèi)，表現(xiàn)為填充區(qū)域輪廓不規(guī)則或局部凹陷。游離程度與脂肪處理方式、注射層次及術(shù)后護理密切相關(guān)。采用微?；咀⑸?、多層次均勻填充可顯著提高脂肪存活率，減少游離發(fā)生。
1、影響脂肪游離的主要因素：
注射技術(shù)是關(guān)鍵影響因素。單點過量注射會導(dǎo)致脂肪堆積，增加游離風(fēng)險；注射層次過淺可能使脂肪進入皮下疏松組織，難以建立血運。脂肪純化處理不足會混入油脂和破碎細(xì)胞，降低存活率。受區(qū)血供條件差會影響脂肪細(xì)胞獲取營養(yǎng)，導(dǎo)致部分細(xì)胞壞死吸收。
2、預(yù)防游離的注意事項：
術(shù)前應(yīng)評估受區(qū)皮膚厚度和彈性，避開血管神經(jīng)密集區(qū)域。術(shù)中采用17號以上鈍針進行扇形注射，單點推注量控制在0.1ml以內(nèi)。術(shù)后1周內(nèi)避免局部壓迫和劇烈運動，3個月內(nèi)需穿戴彈力塑身衣穩(wěn)定脂肪位置。補充維生素E和蛋白質(zhì)有助于改善微循環(huán)，促進脂肪細(xì)胞存活。
術(shù)后3-6個月是脂肪穩(wěn)定期，期間應(yīng)避免減肥或暴飲暴食等體重波動。出現(xiàn)游離癥狀可考慮射頻或超聲治療促進脂肪重塑，嚴(yán)重位移需二次手術(shù)調(diào)整。日常護理建議保持均衡飲食，適當(dāng)補充膠原蛋白和抗氧化食物，避免吸煙飲酒?；謴?fù)期可進行溫和的面部按摩，但需避開填充區(qū)域。定期復(fù)查有助于醫(yī)生評估脂肪存活情況，及時采取干預(yù)措施。
