性功能是否障礙可通過癥狀觀察和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。若持續(xù)出現(xiàn)勃起困難、早泄或性欲顯著減退，可能存在功能障礙。
性功能障礙分為心理性和器質(zhì)性兩類。心理性因素多與焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性功能異常，但夜間或晨間勃起通常正常。器質(zhì)性原因涉及血管病變?nèi)鐒用}硬化、神經(jīng)損傷如糖尿病周圍神經(jīng)病變、激素失衡如睪酮水平低下等，往往伴隨漸進性功能衰退。典型癥狀包括勃起硬度不足、射精控制力下降或性交疼痛。
基礎(chǔ)自查可觀察三個月內(nèi)的性功能狀態(tài)。記錄勃起頻率、維持時間及滿意度，注意是否需強烈刺激才能勃起。體檢需檢測血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo)，專科檢查含陰莖血流超聲、性激素六項及神經(jīng)電生理測試。國際勃起功能指數(shù)問卷IIEF-5是常用篩查工具，得分≤21分提示需就醫(yī)。
改善生活方式能緩解部分癥狀。每日30分鐘有氧運動可增強盆底肌群，地中海飲食有助于維持血管彈性。鋅元素豐富的牡蠣、南瓜籽可輔助調(diào)節(jié)激素，避免過度攝入高脂高糖食物。伴侶共同參與心理咨詢能減輕表現(xiàn)焦慮，建立規(guī)律的性生活節(jié)奏比頻繁嘗試更重要。癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨其他軀體不適時，需到男科或泌尿外科進行系統(tǒng)評估。
