腎盂輸尿管連接部梗阻可以治愈。通過手術(shù)解除梗阻后,多數(shù)患者腎功能可恢復(fù)正常,預(yù)后良好。
1、疾病分期與治療方式:
輕度梗阻患者可能無明顯癥狀,僅需定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情。中度梗阻常表現(xiàn)為腰部隱痛或間歇性腎積水,需通過利尿性腎圖評估分腎功能。重度梗阻會(huì)出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或反復(fù)尿路感染,需盡快手術(shù)干預(yù)。開放或腹腔鏡下腎盂成形術(shù)是根治性治療手段,成功率超過90%。術(shù)后需留置輸尿管支架管4-6周,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、術(shù)后康復(fù)管理:
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,觀察腎積水消退情況。半年后可改為每半年復(fù)查一次,持續(xù)兩年。日常需保持每日飲水量2000毫升以上,預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重需及時(shí)就診,排除支架管相關(guān)感染或再狹窄可能。兒童患者術(shù)后需監(jiān)測對側(cè)腎臟代償性生長情況。
飲食宜清淡少鹽,限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8-1克/公斤體重,減輕腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m量食用冬瓜、薏仁等利水食材,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物和腹部用力動(dòng)作,恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要,家屬應(yīng)配合監(jiān)督用藥和復(fù)查計(jì)劃。