足后跟底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、肥胖或長(zhǎng)時(shí)間站立、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，過(guò)度使用或長(zhǎng)期受力可能導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，每日冰敷10-15分鐘緩解炎癥。
跟骨底部異常骨質(zhì)增生可能與長(zhǎng)期筋膜牽拉有關(guān)，X光檢查可確診。疼痛集中在腳跟中央，按壓時(shí)加重。使用硅膠足跟墊分散壓力，避免硬底鞋，超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù)。
跟腱附著點(diǎn)反復(fù)微小撕裂引發(fā)炎癥，常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量人群。疼痛位于腳跟后上方，伴隨局部腫脹。需暫停跑步等沖擊性運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，夜間佩戴支具保持肌腱伸展。
BMI超過(guò)27會(huì)顯著增加足跟壓力，扁平足患者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議通過(guò)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，每日進(jìn)行足底滾球按摩，選擇緩震性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。
籃球、網(wǎng)球等急停變向運(yùn)動(dòng)易造成跟骨脂肪墊損傷或應(yīng)力性骨折。急性期遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高，恢復(fù)期逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌肉力量。
日?？蛇M(jìn)行赤足踩毛巾抓取訓(xùn)練強(qiáng)化足底肌肉，推薦攝入富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，持續(xù)疼痛超過(guò)兩周需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。選擇坡跟不超過(guò)3厘米的鞋子，避免穿人字拖長(zhǎng)時(shí)間行走。
