大腸桿菌感染可通過諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等抗生素治療,通常由食物污染、水源污染、接觸傳播、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、抗生素治療:
大腸桿菌感染常用喹諾酮類抗生素如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星,這類藥物能有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶。β-內(nèi)酰胺類抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸適用于敏感菌株,嚴(yán)重感染需靜脈給藥。用藥前建議進(jìn)行藥敏試驗,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、補液支持:
腹瀉導(dǎo)致脫水時需口服補液鹽或靜脈補液,維持水電解質(zhì)平衡。世界衛(wèi)生組織推薦葡萄糖電解質(zhì)溶液,每公斤體重補充50-100ml液體。兒童及老年人需監(jiān)測尿量及皮膚彈性,警惕低血容量性休克。
3、飲食調(diào)整:
急性期選擇低渣飲食如米粥、面條、蘋果泥,避免乳制品及高纖維食物。癥狀緩解后逐步添加香蕉、土豆等富含鉀的食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。每日少量多餐,減輕腸道負(fù)擔(dān)。
4、接觸隔離:
患者餐具需煮沸消毒,排泄物用漂白粉處理。護(hù)理人員接觸前后用含氯消毒劑洗手,衣物單獨清洗。家庭環(huán)境每日用84消毒液擦拭門把手、馬桶等高頻接觸部位。
5、病因預(yù)防:
生熟食品分開處理,肉類中心溫度需達(dá)70℃以上。避免飲用未經(jīng)消毒的生水,旅行時選擇瓶裝水。糖尿病患者、孕婦等高風(fēng)險人群應(yīng)避免生食牡蠣等貝類海鮮。
治療期間建議臥床休息,每日監(jiān)測體溫及排便次數(shù)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。飲食需持續(xù)避免辛辣刺激食物2-4周,定期復(fù)查糞便常規(guī)。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識改變需立即就醫(yī),警惕溶血尿毒綜合征等并發(fā)癥。