子宮肌瘤可能影響懷孕，具體與肌瘤位置、大小、數(shù)量有關(guān)，可通過定期監(jiān)測、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預。
向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能改變子宮內(nèi)膜環(huán)境，干擾受精卵著床。這類患者常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。孕前建議通過宮腔鏡肌瘤切除術(shù)處理，術(shù)后需避孕3-6個月。
直徑超過5cm的肌層肌瘤可能壓迫輸卵管或造成宮腔變形。臨床常見癥狀為下腹墜脹、尿頻。備孕階段可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，保留子宮完整性。
向外生長的肌瘤通常不影響受孕，但妊娠期可能因激素變化快速增大。定期超聲監(jiān)測生長速度，孕前無需特殊處理，孕期出現(xiàn)紅色變性時可保守治療。
超過3個肌瘤可能顯著降低子宮收縮功能，增加流產(chǎn)風險。伴隨貧血癥狀需提前糾正，備孕前6個月可注射GnRH-a縮小肌瘤體積。
位于宮頸管的肌瘤可能阻礙精子通過或影響分娩。典型表現(xiàn)為性交疼痛、陰道分泌物異常。建議孕前經(jīng)陰道行肌瘤摘除術(shù)，術(shù)后使用避孕環(huán)預防粘連。
備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應每3個月復查超聲，日常避免攝入含雌激素保健品，適量進行瑜伽、游泳等低強度運動，保持外陰清潔預防感染。妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率，重點關(guān)注胎盤位置與胎兒發(fā)育情況。
