更年期功血可通過調(diào)整生活方式、激素替代治療、中醫(yī)調(diào)理、定期體檢、心理干預(yù)等方式預(yù)防。更年期功血通常由卵巢功能衰退、雌激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、精神壓力等因素引起。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，減少辛辣刺激及高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘以上有助于維持內(nèi)分泌平衡。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素復(fù)合制劑如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、替勃龍片等可緩解激素波動(dòng)。治療前需評(píng)估乳腺和子宮內(nèi)膜狀況，用藥期間每半年復(fù)查肝腎功能及凝血功能。
采用滋腎養(yǎng)肝法調(diào)理沖任二脈，常用方劑包括左歸丸、二至丸、四物湯加減。針灸選取關(guān)元、三陰交、血海等穴位，配合艾灸神闕穴改善子宮血液循環(huán)。體質(zhì)辨識(shí)后辨證使用阿膠、當(dāng)歸等藥材。
每年進(jìn)行婦科超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度，監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)經(jīng)期延長或經(jīng)量增多時(shí)需做診斷性刮宮，排除子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜增生病變。合并貧血者需檢測血清鐵蛋白水平。
更年期情緒波動(dòng)可能加重植物神經(jīng)紊亂，通過正念冥想、團(tuán)體心理咨詢等方式緩解焦慮。培養(yǎng)繪畫、園藝等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力，保持每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
預(yù)防更年期功血需建立長期健康管理計(jì)劃，每日攝入30g大豆異黃酮及500mg維生素E，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)陰道流血超過10天或血紅蛋白低于90g/L時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)采用宮腔鏡電切術(shù)或子宮內(nèi)膜消融術(shù)治療。保持適度社交活動(dòng)與家人溝通，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
