打呼?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、減重、鼻腔沖洗、口腔矯正器、正壓通氣治療等方式改善。打鼾通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜、酒精攝入等因素引起。
1、調(diào)整睡姿：仰臥位時(shí)舌根易后墜阻塞氣道，側(cè)臥或抬高床頭15度可減少軟組織塌陷。避免使用過高枕頭，選擇記憶棉材質(zhì)支撐頸部曲線。長期習(xí)慣性打鼾者可在睡衣背部縫制網(wǎng)球輔助保持側(cè)臥位。
2、減重管理：頸部脂肪堆積會壓迫上氣道，BMI每降低1單位，鼾癥緩解率提升30%。建議每日控制熱量攝入在1500-1800大卡，優(yōu)先選擇雞胸肉、西藍(lán)花等低脂高蛋白食物。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)減少內(nèi)臟脂肪。
3、鼻腔護(hù)理：過敏性鼻炎患者可使用生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物，睡前噴布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。鼻中隔偏曲者可短期使用羥甲唑啉減充血?jiǎng)?，連續(xù)使用不超過7天。合并鼻息肉需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。
4、口腔矯治：下頜前移型口腔矯正器適合單純性鼾癥，通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔容積。定制式矯治器需牙科取模制作，佩戴時(shí)需適應(yīng)1-2周異物感。磨牙癥患者應(yīng)選擇加強(qiáng)型材質(zhì)防止夜間咬損。
5、呼吸機(jī)治療：中重度阻塞性睡眠呼吸暫停需使用CPAP呼吸機(jī)，壓力范圍4-20cmH2O。雙水平呼吸機(jī)更適合二氧化碳潴留患者，配備加溫濕化器可預(yù)防口干。初始使用需逐步適應(yīng)，從最低壓力開始每周遞增。
日常避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物，晚餐后3小時(shí)不進(jìn)食。練習(xí)吹奏樂器可增強(qiáng)咽部肌肉張力，笛子、口琴等樂器效果顯著。鼾聲強(qiáng)度超過60分貝或伴隨呼吸暫停時(shí)，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。
