清鼻涕變成膿鼻涕可能由病毒性感冒、細(xì)菌性感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過(guò)敏藥物、手術(shù)引流、異物取出等方式治療。
1、病毒性感冒
病毒性感冒初期多表現(xiàn)為清水樣鼻涕，隨著病程進(jìn)展可能繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致鼻涕變稠變黃。病毒感染具有自限性，一般無(wú)須特殊治療，多飲水、保證休息即可。若繼發(fā)細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。
2、細(xì)菌性感染
細(xì)菌直接侵襲鼻腔黏膜會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物，常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)。需通過(guò)血常規(guī)、鼻咽拭子等檢查明確病原體，針對(duì)性使用抗生素。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原持續(xù)刺激可能使?jié){液性分泌物轉(zhuǎn)為黏膿性，多伴隨鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉等?？蓹z測(cè)過(guò)敏原并回避，使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
4、鼻竇炎
鼻竇黏膜化膿性炎癥會(huì)導(dǎo)致黃綠色膿涕，伴有面部壓痛、嗅覺(jué)減退。急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起，慢性鼻竇炎可能與解剖異常有關(guān)。除抗生素外，可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
5、鼻腔異物
兒童鼻腔塞入異物后可能出現(xiàn)單側(cè)膿涕，異物存留超過(guò)24小時(shí)易引發(fā)感染。常見(jiàn)異物有玩具零件、豆類等。需通過(guò)前鼻鏡或CT定位，由專業(yè)醫(yī)生用鉤狀器械取出，避免自行掏挖導(dǎo)致異物深入。
出現(xiàn)膿鼻涕期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次，避免辛辣刺激飲食。觀察是否伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，若膿涕持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意其睡眠有無(wú)打鼾、張口呼吸等異常，及時(shí)清理鼻腔分泌物?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但避免盲目使用抗生素。
