神經(jīng)性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、血塞通片等藥物。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、血管痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、精神心理因素等有關，需結合病因選擇藥物。
一、藥物
1、甲鈷胺片
甲鈷胺片是一種內(nèi)源性維生素B12衍生物，可促進神經(jīng)修復和髓鞘再生，適用于由聽覺神經(jīng)損傷或代謝異常引起的神經(jīng)性耳鳴。該藥物能改善神經(jīng)傳導功能，緩解耳鳴伴隨的聽力下降或耳悶感。使用期間需監(jiān)測血常規(guī)，長期服用可能引起輕度胃腸道反應。
2、銀杏葉提取物片
銀杏葉提取物片具有改善微循環(huán)和清除自由基的作用，適用于內(nèi)耳供血不足導致的神經(jīng)性耳鳴。該藥物可增加內(nèi)耳毛細胞氧供，減輕血管痙攣引起的耳鳴癥狀。需注意與抗凝血藥物聯(lián)用可能增加出血風險，孕婦及出血傾向者慎用。
3、鹽酸氟桂利嗪膠囊
鹽酸氟桂利嗪膠囊為鈣通道阻滯劑，能緩解血管痙攣性耳鳴，尤其適用于伴隨眩暈的神經(jīng)性耳鳴患者。該藥物通過調(diào)節(jié)內(nèi)耳血管張力改善局部缺血狀態(tài)。長期使用可能引發(fā)嗜睡或體重增加，需避免與中樞抑制劑聯(lián)用。
4、尼莫地平片
尼莫地平片選擇性作用于腦血管，適用于高血壓或動脈硬化導致的神經(jīng)性耳鳴。該藥物通過擴張內(nèi)耳血管減輕缺血性損傷，對搏動性耳鳴效果較明顯。服藥期間需監(jiān)測血壓，低血壓患者應調(diào)整劑量。
5、血塞通片
血塞通片含三七總皂苷成分，具有活血化瘀功效，適用于氣滯血瘀型神經(jīng)性耳鳴。該藥物可改善內(nèi)耳血流動力學異常，緩解持續(xù)性高調(diào)耳鳴。服用后可能出現(xiàn)輕微口干，陰虛火旺者需配伍滋陰藥物使用。
神經(jīng)性耳鳴患者應避免長期暴露于噪音環(huán)境，控制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每日進行有氧運動如快走或游泳，促進全身血液循環(huán)。飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜及堅果，避免高鹽高脂飲食加重血管負擔。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力驟降、頭痛等癥狀，須及時復查聽力檢測與顱腦影像學檢查。
