梅尼埃病的確診方法主要有病史采集、聽(tīng)力學(xué)檢查、前庭功能檢查、影像學(xué)檢查和甘油試驗(yàn)。
1、病史采集
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的眩暈發(fā)作情況，包括發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。梅尼埃病的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。病史采集有助于排除其他可能引起眩暈的疾病，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎等。
2、聽(tīng)力學(xué)檢查
純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)是診斷梅尼埃病的重要檢查。梅尼埃病早期表現(xiàn)為低頻感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，隨著病情進(jìn)展，聽(tīng)力損失可能累及中高頻。耳蝸電圖檢查可顯示內(nèi)淋巴積水特征性改變，有助于輔助診斷。
3、前庭功能檢查
眼震電圖和視頻頭脈沖試驗(yàn)可評(píng)估前庭功能狀態(tài)。梅尼埃病患者在發(fā)作期可能出現(xiàn)自發(fā)性眼震，緩解期前庭功能檢查可能正?；蝻@示單側(cè)前庭功能減退。冷熱試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)前庭功能下降。
4、影像學(xué)檢查
內(nèi)耳MRI檢查可排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變，釓增強(qiáng)MRI可顯示內(nèi)淋巴積水，為梅尼埃病提供直接影像學(xué)證據(jù)。CT檢查主要用于排除中耳、內(nèi)耳骨質(zhì)異常。
5、甘油試驗(yàn)
口服甘油后重復(fù)純音測(cè)聽(tīng)，若聽(tīng)力改善15分貝以上為陽(yáng)性結(jié)果，提示內(nèi)淋巴積水可能。該試驗(yàn)具有診斷價(jià)值但敏感性不高，陰性結(jié)果不能排除梅尼埃病。
梅尼埃病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食上需控制鹽分?jǐn)z入，每日食鹽量不超過(guò)6克，限制咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。建議定期復(fù)診監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于癥狀反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，可考慮手術(shù)治療。
