轉(zhuǎn)氨酶1000多可通過藥物干預(yù)、病因治療、飲食調(diào)整、休息管理、定期監(jiān)測等方式治療。轉(zhuǎn)氨酶顯著升高通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎、脂肪肝、膽道梗阻等原因引起。
1、藥物干預(yù)：針對不同病因選擇保肝降酶藥物，如病毒性肝炎需聯(lián)用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物；藥物性肝損傷需停用可疑藥物并給予多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽；酒精性肝炎需戒酒并使用美他多辛。急性期住院靜脈用藥可加速指標(biāo)回落。
2、病因治療：病毒性肝炎需完成規(guī)范抗病毒療程；膽道梗阻需行ERCP取石或PTCD引流；自身免疫性肝炎需長期服用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。消除原發(fā)病因后轉(zhuǎn)氨酶可逐漸復(fù)常。
3、飲食調(diào)整：急性期采用低脂高蛋白飲食，每日攝入雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品?；謴?fù)期增加維生素B族及鋅元素補(bǔ)充，適量進(jìn)食燕麥、紫薯等粗糧。
4、休息管理：絕對臥床休息可降低肝臟代謝負(fù)荷，保證每日睡眠8-10小時?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，三個月內(nèi)禁提重物及長途旅行，建議采用腹式呼吸訓(xùn)練改善肝區(qū)血液循環(huán)。
5、定期監(jiān)測：治療初期需每3天復(fù)查肝功能，指標(biāo)降至300U/L以下改為每周檢測。恢復(fù)期每月隨訪，持續(xù)異常需行肝臟彈性檢測或穿刺活檢。同時監(jiān)測凝血功能及膽紅素變化。
轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)時間與病因及治療響應(yīng)相關(guān)，病毒性肝炎需2-4周，藥物性損傷約1-2周，酒精性肝炎戒酒3周后多可下降50%。建議治療期間每日飲水1500-2000ml，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。指標(biāo)持續(xù)不降需排查肝衰竭可能。
