腸管狀腺瘤和腸息肉的危險(xiǎn)性差異主要取決于病理類型、癌變風(fēng)險(xiǎn)及生長(zhǎng)特征，管狀腺瘤屬于癌前病變需重點(diǎn)關(guān)注。
腸息肉是腸黏膜隆起病變的統(tǒng)稱，包括炎性息肉等良性類型；管狀腺瘤屬于腫瘤性息肉，病理檢查可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)異型增生，具有明確癌變潛能。
普通增生性息肉癌變率不足1%，管狀腺瘤癌變率達(dá)5%-20%。直徑超過(guò)2cm的管狀腺瘤或伴有絨毛成分時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)可升至30%以上。
炎性息肉多呈光滑球形，生長(zhǎng)緩慢；管狀腺瘤常呈分葉狀或菜花狀，基底寬大且血供豐富，內(nèi)鏡下可見(jiàn)異常血管網(wǎng)，提示活躍增殖狀態(tài)。
小型炎性息肉可觀察隨訪，管狀腺瘤需完整切除。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于2cm以下病變，對(duì)直徑超過(guò)3cm或浸潤(rùn)黏膜下層的腺瘤需追加外科手術(shù)。
普通息肉切除后每3年復(fù)查腸鏡，管狀腺瘤患者術(shù)后需每年復(fù)查。伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者，建議6個(gè)月后追加腸鏡評(píng)估。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，限制紅肉及加工食品；規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及刺激性飲食，按醫(yī)囑服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，定期監(jiān)測(cè)糞便潛血及腫瘤標(biāo)志物。
