濕疹性皮炎可通過保濕護(hù)理、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、過敏原規(guī)避、皮膚屏障修復(fù)等方式控制癥狀。該病可能由遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激物接觸、微生物感染等因素引起。
1、保濕護(hù)理：皮膚干燥會(huì)加劇濕疹性皮炎癥狀，需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜。沐浴水溫控制在37℃以下，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。濕敷療法可緩解急性期滲出，用生理鹽水紗布外敷后立即涂抹保濕劑。
2、抗炎治療：中重度發(fā)作需局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松或丙酸氟替卡松。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。口服抗組胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)：反復(fù)發(fā)作患者可嘗試紫外線光療，窄譜UVB每周2-3次照射。生物制劑如度普利尤單抗適用于成人中重度特應(yīng)性皮炎。益生菌補(bǔ)充可能改善腸道菌群失調(diào)相關(guān)的免疫異常。
4、過敏原規(guī)避：常見致敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑及鎳金屬。進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原后，需更換無鎳飾品、使用防螨床品。食物過敏者應(yīng)避免雞蛋、牛奶、花生等特定蛋白攝入。
5、皮膚屏障修復(fù)：使用含亞油酸、膽固醇的脂質(zhì)補(bǔ)充劑修復(fù)角質(zhì)層。避免過度清潔導(dǎo)致皮脂流失，選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品。絲綢材質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激，夜間戴棉質(zhì)手套防止搔抓。
濕疹性皮炎患者需建立長期管理方案，日常穿著純棉透氣衣物，冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度50%-60%。適度游泳鍛煉可增強(qiáng)皮膚適應(yīng)能力，但需及時(shí)沖洗氯殘留。飲食注意補(bǔ)充維生素D、鋅及歐米伽3脂肪酸，限制高糖高脂食物攝入。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行長期使用強(qiáng)效激素。
