褪黑素可能引發(fā)女性內(nèi)分泌紊亂、日間嗜睡、頭痛眩暈、胃腸不適及情緒波動等副作用。長期使用需警惕月經(jīng)周期改變、甲狀腺功能抑制等問題。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：褪黑素作為外源性激素可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸，影響雌激素和孕激素分泌。部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量變化，長期使用可能降低促甲狀腺激素水平。建議使用不超過3個月，經(jīng)期異常需立即停藥。
2、日間倦怠：過量服用會導致血藥濃度過高，產(chǎn)生類似宿醉的困倦感。晨起后可能出現(xiàn)注意力渙散、反應遲鈍，駕駛或操作機械前8小時應避免服用。臨床數(shù)據(jù)顯示約15%使用者出現(xiàn)該癥狀。
3、神經(jīng)系統(tǒng)反應：敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)搏動性頭痛或體位性低血壓，與血管舒張作用相關。約5%使用者報告眩暈感，多發(fā)生在服藥后2小時內(nèi)。建議起始劑量控制在0.5mg以下。
4、消化系統(tǒng)刺激：空腹服用可能引發(fā)胃部灼熱感、腸鳴音亢進。腸溶型褪黑素可減少刺激，與少量食物同服能緩解癥狀。慢性胃炎患者應避免長期使用。
5、情緒波動：部分使用者出現(xiàn)夜間多夢、焦慮加重，與γ-氨基丁酸受體過度激活有關。抑郁傾向人群需監(jiān)測情緒變化，聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑時需咨詢
日常補充可選擇酸櫻桃、核桃等天然褪黑素食物，睡前1小時進行陰瑜伽或呼吸訓練有助于促進內(nèi)源性褪黑素分泌。使用人工制劑期間應定期監(jiān)測卵泡刺激素和黃體生成素水平，避免在排卵期連續(xù)服用超過5天。光照療法可作為替代方案，每日清晨接受30分鐘10000lux白光照射能調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。
