抗過敏藥可通過調(diào)整用藥方案、更換藥物類型、脫敏治療、局部用藥替代、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解過敏反應(yīng)。藥物過敏通常由藥物成分刺激、個體免疫異常、交叉過敏反應(yīng)、賦形劑不耐受、遺傳易感性等原因引起。
1、成分刺激：部分抗組胺藥如氯雷他定含乳糖或染料成分，可能誘發(fā)過敏。建議選擇無添加劑的藥物劑型，必要時進(jìn)行皮膚點刺試驗確認(rèn)致敏原。
2、免疫異常：特應(yīng)性體質(zhì)患者使用西替利嗪時可能出現(xiàn)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為蕁麻疹或血管性水腫，需立即停用并換用非同類結(jié)構(gòu)藥物如地氯雷他定。
3、交叉過敏：苯海拉明與局麻藥存在交叉過敏風(fēng)險。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史，出現(xiàn)唇部麻木或呼吸困難時需緊急給予腎上腺素治療。
4、賦形劑反應(yīng)：撲爾敏中的淀粉或硬脂酸鎂可能引發(fā)接觸性皮炎。建議改用口服溶液劑型，同時配合冷敷緩解皮膚瘙癢癥狀。
5、代謝差異：CYP2D6酶缺陷者服用非索非那定時藥物蓄積可能導(dǎo)致皮疹?？赏ㄟ^基因檢測篩查高風(fēng)險人群，改用奧洛他定等不經(jīng)該酶代謝的藥物。
日常需記錄用藥后反應(yīng)，避免同時使用多種抗過敏藥。出現(xiàn)喉頭水腫或血壓下降需立即就醫(yī)，輕度皮疹可嘗試生理鹽水濕敷。建議過敏體質(zhì)者隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，用藥前主動向醫(yī)師說明既往藥物不良反應(yīng)史。維持規(guī)律作息與均衡飲食有助于穩(wěn)定肥大細(xì)胞功能，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動可改善免疫調(diào)節(jié)能力。
