甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致閉經(jīng)。甲狀腺激素水平不足會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)。這種情況通常與促甲狀腺激素釋放激素分泌異常、卵巢功能抑制等因素有關(guān)。
1、激素失衡：甲狀腺激素不足會干擾促性腺激素釋放激素的分泌，影響卵泡發(fā)育和排卵。調(diào)整甲狀腺激素水平后，多數(shù)患者月經(jīng)可逐漸恢復(fù)。日常需監(jiān)測TSH和游離T4水平。
2、代謝減緩：甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低，可能引發(fā)體重增加、血脂異常，間接影響雌激素代謝。建議通過有氧運動和飲食控制維持合理體重，如快走、游泳等每周3-5次。
3、貧血影響：甲減常合并缺鐵性貧血，血紅蛋白不足會加重月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需檢測血清鐵蛋白，適量補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等。
4、垂體受累：嚴(yán)重甲減可能引起垂體增生，導(dǎo)致高泌乳素血癥。這種情況需排查垂體MRI，必要時使用溴隱亭等藥物控制泌乳素水平。
5、自身免疫因素：橋本甲狀腺炎患者可能同時存在卵巢早衰。建議檢測抗卵巢抗體，對于有生育需求者需盡早進行生育力保存評估。
甲減患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，每日食用雞蛋、魚類等富含酪氨酸的食物有助于甲狀腺激素合成。規(guī)律進行瑜伽、太極等舒緩運動可改善內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需復(fù)查甲狀腺功能，必要時聯(lián)合婦科進行激素替代治療。
