男性更年期綜合征可通過(guò)睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、植物提取物等方式治療。該癥狀通常由睪酮水平下降、心理壓力、慢性疾病、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
1、睪酮替代：睪酮水平下降是核心病因，臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物補(bǔ)充。治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。伴隨潮熱盜汗癥狀時(shí)需聯(lián)合其他對(duì)癥處理。
2、抗抑郁治療：焦慮抑郁狀態(tài)明顯者可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等。這類(lèi)藥物能改善情緒波動(dòng)和睡眠障礙，但需注意可能引起性功能障礙等不良反應(yīng)。
3、中成藥調(diào)理：腎陽(yáng)虛型適用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)制劑，陰虛火旺型可用知柏地黃丸、六味地黃丸等滋陰降火藥物。中醫(yī)辨證需區(qū)分陰陽(yáng)虛實(shí)，療程通常需要3-6個(gè)月。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：鋅元素缺乏會(huì)加重性腺功能減退，建議補(bǔ)充葡萄糖酸鋅或蛋白鋅。維生素D3與睪酮合成密切相關(guān)，每日補(bǔ)充800-1000IU可改善骨骼肌肉癥狀。輔酶Q10有助于緩解疲勞癥狀。
5、植物雌激素：黑升麻提取物可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能，緩解潮熱和情緒障礙。南非醉茄能降低皮質(zhì)醇水平，改善應(yīng)激反應(yīng)。這類(lèi)天然制劑適合輕度癥狀且不愿接受激素治療者。
日常飲食應(yīng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果、牡蠣等富含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物，限制酒精和高糖飲食攝入。規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)可提升睪酮分泌，每周至少3次30分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。睡眠管理需保證每天7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁傾向時(shí)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或男科就診評(píng)估。
