左炔諾孕酮片是緊急避孕藥，使用時(shí)需注意適用人群、用藥時(shí)機(jī)、藥物相互作用、不良反應(yīng)及重復(fù)使用風(fēng)險(xiǎn)。主要事項(xiàng)包括未孕女性使用、72小時(shí)內(nèi)服用、避免與肝酶誘導(dǎo)劑同服、警惕惡心嘔吐等副作用、一年內(nèi)使用不超過3次。
左炔諾孕酮片僅適用于無保護(hù)性行為后的未孕女性。妊娠期女性禁用，哺乳期婦女用藥后需暫停哺乳3天。嚴(yán)重肝功能異常者慎用，心腦血管疾病患者需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。該藥物不能終止已發(fā)生的妊娠，對(duì)宮外孕無預(yù)防作用。
需在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用，首劑越早效果越好。超過120小時(shí)完全失效，服藥后再次發(fā)生性行為需采取常規(guī)避孕措施。藥物通過抑制排卵和干擾受精卵著床發(fā)揮作用，排卵期使用效果會(huì)顯著下降。
巴比妥類、利福平等肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低藥效，需避免同時(shí)使用?？拱d癇藥卡馬西平、抗結(jié)核藥利福布汀等也會(huì)影響藥物代謝。長(zhǎng)期服用圣約翰草提取物者，緊急避孕失敗率可能增加。
常見惡心嘔吐發(fā)生率約15%，嚴(yán)重嘔吐需補(bǔ)服?？赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道出血20%、乳房脹痛10%及頭痛眩暈。極少數(shù)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、面部水腫，需立即就醫(yī)。
一年內(nèi)使用不超過3次，多次使用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、避孕失敗率上升。不能替代常規(guī)避孕，頻繁使用可能增加卵巢囊腫風(fēng)險(xiǎn)。服藥后下次月經(jīng)延遲7天以上需排除妊娠。
使用后需保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或持續(xù)陰道出血應(yīng)及時(shí)就診。建議用藥后3個(gè)月內(nèi)定期婦科檢查，關(guān)注子宮內(nèi)膜情況。日常應(yīng)優(yōu)先選擇短效避孕藥、避孕套等常規(guī)避孕方式，建立健康避孕觀念。服藥后可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)，可通過有氧運(yùn)動(dòng)、冥想等方式調(diào)節(jié)。
