靜脈導管是連接靜脈系統(tǒng)的醫(yī)療裝置,主要用于輸液、采血或監(jiān)測中心靜脈壓。常見類型包括外周靜脈導管、中心靜脈導管、經(jīng)外周置入中心靜脈導管。
外周靜脈導管通常置于手背或前臂淺表靜脈,適用于短期輸液治療。導管材質(zhì)多為聚氨酯或硅膠,留置時間一般不超過72小時。操作時需嚴格消毒避免感染,輸液結(jié)束后需用生理鹽水沖管。
中心靜脈導管經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置入上腔靜脈,適用于長期化療、腸外營養(yǎng)。導管可能引發(fā)氣胸、血栓等并發(fā)癥,置管后需拍攝胸片確認位置。日常護理需每周更換敷料,使用肝素封管液維護導管通暢。
經(jīng)外周置入中心靜脈導管從肘部貴要靜脈延伸至上腔靜脈,適合中長期治療。導管留置時間可達數(shù)月,需每周進行專業(yè)維護。置管后需避免提重物和劇烈運動,定期超聲檢查預防靜脈血栓形成。
完全植入式靜脈輸液港埋藏于皮下,通過針頭穿刺硅膠隔膜給藥。適用于反復化療患者,感染風險低于外露導管。每4周需用肝素鹽水沖洗維護,MRI檢查前需告知醫(yī)生植入情況。
新生兒臍靜脈導管通過臍殘端插入下腔靜脈,用于危重患兒搶救。導管留置不超過7天,需每日評估感染指征。護理時需保持臍部清潔干燥,輸液速度需精確控制防止心衰。
靜脈導管使用期間應保持穿刺部位清潔干燥,避免導管扭曲受壓。日??蛇M行握拳鍛煉促進血液循環(huán),但需避免導管側(cè)肢體劇烈運動。飲食需保證充足蛋白質(zhì)攝入促進組織修復,補充維生素C增強血管彈性。出現(xiàn)穿刺處紅腫熱痛、導管回血困難等癥狀需立即就醫(yī)處理。