涎腺癌患者的生存期與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者五年生存率可達(dá)60%-80%。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
涎腺癌的預(yù)后差異較大，主要取決于腫瘤原發(fā)部位腮腺、頜下腺或舌下腺、病理分級(jí)低度惡性如腺泡細(xì)胞癌生存率較高，高度惡性如腺樣囊性癌易轉(zhuǎn)移以及是否發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床分期為T1-2N0M0的早期患者，通過手術(shù)完整切除后輔助放療，十年生存率可超過70%；而晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，中位生存期約為12-24個(gè)月。
二、不同分期的治療與生存數(shù)據(jù)：
Ⅰ期患者接受根治性手術(shù)后五年生存率為85%-90%，術(shù)后需定期復(fù)查頸部彩超和胸部CT。Ⅱ期患者若存在神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險(xiǎn)因素，需聯(lián)合術(shù)后放療，五年生存率降至65%-75%。Ⅲ-Ⅳ期患者需采用手術(shù)+放化療綜合治療，但局部復(fù)發(fā)率可達(dá)40%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于肺部和骨骼，此類患者中位生存期約18個(gè)月。靶向治療如抗EGFR藥物對(duì)部分病理類型可能延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。
三、改善預(yù)后的綜合管理：
術(shù)后堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練可減少面部神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥，營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。心理干預(yù)能緩解40%患者存在的焦慮抑郁狀態(tài)，定期進(jìn)行唾液分泌功能評(píng)估并采用人工唾液替代治療。避免辛辣食物刺激口腔黏膜，建議選擇清燉湯、蒸蛋等軟質(zhì)食物，每周3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。
