霉菌性陰道炎通常經(jīng)過規(guī)范治療1-2周可痊愈。治療效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體免疫力及用藥依從性密切相關(guān)，復(fù)發(fā)率約5%-8%。
一、急性期治療：
典型癥狀為豆腐渣樣白帶、外陰灼痛及排尿不適。確診需顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)假菌絲。首選唑類抗真菌藥物陰道栓劑，配合碳酸氫鈉溶液坐浴。治療期間需保持外陰干燥，避免性生活，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。合并糖尿病者需同步控制血糖。
二、復(fù)發(fā)性感染處理：
每年發(fā)作超過4次需延長療程至6個(gè)月?？赡芘c腸道念珠菌定植、雌激素水平異?；蛎庖呷毕萦嘘P(guān)。建議行陰道菌群檢測，必要時(shí)聯(lián)合口服抗真菌藥物。伴侶無需常規(guī)治療，但同房后反復(fù)發(fā)作者需雙方同步用藥。長期使用抗生素、穿化纖內(nèi)褲等因素會(huì)加重復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需選擇透氣性好的全棉內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊及陰道沖洗。飲食減少精制糖攝入，增加無糖酸奶等含益生菌食品。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，游泳后及時(shí)清洗外陰。治療后3個(gè)月未復(fù)發(fā)視為臨床治愈，但需繼續(xù)觀察半年。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用B類抗真菌藥物，避免影響胎兒發(fā)育。合并外陰白斑或硬化性苔蘚者需配合局部激素治療。
