他達拉非是一種5型磷酸二酯酶抑制劑，主要用于治療男性勃起功能障礙和肺動脈高壓，通過增加局部血流量改善癥狀。
1、作用機制：
他達拉非通過選擇性抑制5型磷酸二酯酶，減少環(huán)磷酸鳥苷的降解，促使平滑肌松弛和血管擴張。這種機制在陰莖海綿體中可增強勃起功能，在肺血管中能降低肺動脈壓力。藥物作用持續(xù)時間長達36小時，區(qū)別于同類藥物的短效特性。
2、適應(yīng)病癥：
該藥物獲批用于治療勃起功能障礙和肺動脈高壓兩類疾病。對于勃起功能障礙患者，需在性刺激前提下起效；治療肺動脈高壓時需每日規(guī)律服用。臨床數(shù)據(jù)顯示可提高患者運動耐量和生活質(zhì)量評分。
3、禁忌人群：
正在使用硝酸酯類藥物的心血管疾病患者絕對禁用，可能引發(fā)致命性低血壓。嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，視網(wǎng)膜色素變性患者慎用。半年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死或卒中者不建議使用。
4、不良反應(yīng)：
常見頭痛、面部潮紅和消化不良等血管擴張反應(yīng)，多呈輕度暫時性。偶見背痛肌痛、視覺異常等特殊不良反應(yīng)。罕見突發(fā)性聽力下降案例，用藥期間出現(xiàn)持續(xù)4小時以上異常勃起需立即就醫(yī)。
5、藥物聯(lián)用：
與α受體阻滯劑聯(lián)用可能增強降壓效應(yīng)，需間隔4小時服用。紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑會升高血藥濃度。與利福平等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用可能降低療效，必要時應(yīng)調(diào)整給藥方案。
使用他達拉非期間應(yīng)避免高脂飲食影響吸收，服藥后避免劇烈運動防止體位性低血壓。建議定期監(jiān)測心血管功能，肺動脈高壓患者需配合氧療和抗凝治療。存儲時需避光防潮，注意觀察藥物顏色變化情況。
