眼科OCT檢查通常用于視網(wǎng)膜疾病、青光眼、黃斑病變等眼部疾病的診斷與隨訪。主要有視網(wǎng)膜病變評估、青光眼篩查、黃斑結(jié)構(gòu)分析、角膜疾病診斷、術(shù)后療效監(jiān)測等情況需要做OCT檢查。
1、視網(wǎng)膜病變評估
OCT能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，對糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性病變的早期微結(jié)構(gòu)改變敏感?？蓹z測視網(wǎng)膜厚度變化、神經(jīng)纖維層缺損及積液情況，為激光或抗VEGF治療提供依據(jù)。視網(wǎng)膜脫離術(shù)前需通過OCT明確裂孔位置及網(wǎng)膜下液范圍。
2、青光眼篩查
通過測量視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，OCT可發(fā)現(xiàn)早期青光眼特征性改變。對于高眼壓癥患者，若OCT顯示進行性神經(jīng)纖維層變薄，提示需啟動降眼壓治療。該檢查還可評估青光眼患者視神經(jīng)損傷程度及進展速度。
3、黃斑結(jié)構(gòu)分析
年齡相關(guān)性黃斑變性患者需定期OCT監(jiān)測黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下積液、出血及色素上皮脫離。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變通過OCT可區(qū)分活動性滲漏與陳舊性病灶。黃斑裂孔分期及術(shù)后閉合情況也依賴OCT評估。
4、角膜疾病診斷
前節(jié)OCT能無接觸測量角膜厚度，輔助圓錐角膜的早期診斷。對于角膜移植術(shù)后患者，可觀察植片貼合情況及層間愈合狀態(tài)。角膜潰瘍深度、角膜神經(jīng)分布等精細結(jié)構(gòu)也可通過高分辨率OCT成像評估。
5、術(shù)后療效監(jiān)測
玻璃體切割術(shù)后需OCT觀察黃斑區(qū)解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況?？筕EGF藥物注射治療濕性黃斑變性時，通過系列OCT對比可判斷積液吸收效果。白內(nèi)障術(shù)后若出現(xiàn)視力恢復(fù)不佳，OCT能排除黃斑水腫等并發(fā)癥。
接受眼科OCT檢查前應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，檢查時配合固定注視以減少運動偽影。糖尿病患者建議每年進行眼底及OCT聯(lián)合篩查，青光眼高風(fēng)險人群需定期監(jiān)測視神經(jīng)纖維層變化。檢查后遵醫(yī)囑處理發(fā)現(xiàn)的異常，部分疾病需結(jié)合熒光造影等進一步確診。日常注意用眼衛(wèi)生，控制血壓血糖，補充葉黃素等營養(yǎng)素有助于維護眼底健康。
