性交疼痛可能與陰道干澀、心理因素、感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥或忽視癥狀。
1、陰道干澀
激素水平變化或哺乳期可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，使用水溶性潤滑劑可緩解摩擦不適。避免使用含酒精或香精的護(hù)理產(chǎn)品刺激黏膜，同房前充分的前戲有助于促進(jìn)自然潤滑。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善萎縮性陰道炎。
2、心理因素
焦慮、抑郁或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌群緊張，表現(xiàn)為性交時(shí)痙攣性疼痛。認(rèn)知行為療法和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解緊張情緒。伴侶間的充分溝通與信任建立尤為重要，必要時(shí)可尋求心理咨詢師的專業(yè)指導(dǎo)。
3、感染因素
霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等生殖道感染常伴隨灼痛或瘙癢，需通過白帶檢查確診。細(xì)菌性陰道病可能引起性交后異味，急性期應(yīng)避免同房。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓劑、克霉唑陰道片等抗感染藥物，配偶需配合同步治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
盆腔粘連或卵巢巧克力囊腫可能導(dǎo)致深部性交痛，疼痛多呈周期性加重。超聲檢查可輔助診斷，腹腔鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療常用地諾孕素、戈舍瑞林等抑制內(nèi)膜生長，中重度患者可能需要病灶切除手術(shù)。
5、盆底肌功能障礙
分娩損傷、慢性便秘等可能導(dǎo)致盆底肌群過度緊張或松弛。生物反饋治療能幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力。嚴(yán)重盆底器官脫垂患者需考慮懸吊術(shù)等手術(shù)治療，物理治療師指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練效果顯著。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免久坐和過度清潔會(huì)陰區(qū)。同房前后及時(shí)排尿可降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解。飲食上增加亞麻籽、深海魚類等抗炎食物攝入，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，須立即至婦科或疼痛科就診。
