細菌性陰道炎長期不治療可能引發(fā)盆腔炎、不孕癥、早產(chǎn)等并發(fā)癥，并增加性傳播疾病感染風(fēng)險。細菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。
1、盆腔炎
細菌性陰道炎長期存在時，病原體可能上行感染至子宮、輸卵管等盆腔器官，誘發(fā)盆腔炎?；颊邥霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、異常陰道出血等癥狀。需通過抗生素如甲硝唑、克林霉素等進行抗感染治療，嚴重者需靜脈給藥。盆腔炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管粘連。
2、不孕癥
慢性炎癥可導(dǎo)致輸卵管纖毛功能受損，阻礙受精卵運輸，增加不孕概率。部分患者伴隨子宮內(nèi)膜容受性下降，影響胚胎著床。臨床常用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑治療，必要時需通過宮腹腔鏡手術(shù)解除輸卵管阻塞。
3、妊娠并發(fā)癥
孕期未控制的細菌性陰道炎可能引起胎膜早破、早產(chǎn)及低出生體重兒。致病菌產(chǎn)生的磷脂酶A2可刺激前列腺素分泌誘發(fā)宮縮。妊娠期推薦局部使用克林霉素陰道栓劑，避免口服甲硝唑在孕早期的潛在風(fēng)險。
4、性傳播疾病易感性
陰道微生態(tài)破壞會削弱黏膜屏障功能，顯著增加HIV、淋病、衣原體等性傳播病原體的感染概率。研究顯示細菌性陰道炎患者HIV感染風(fēng)險可提升數(shù)倍。治療需同步糾正陰道酸堿度，恢復(fù)乳酸桿菌優(yōu)勢菌群。
5、泌尿系統(tǒng)感染
陰道與尿道解剖位置鄰近，長期炎癥易導(dǎo)致尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，嚴重者可發(fā)展為腎盂腎炎。常見病原體為大腸埃希菌，可選用呋喃妥因或磷霉素進行針對性治療，同時需補充陰道益生菌。
建議患者出現(xiàn)異常陰道分泌物時及時就醫(yī)，治療期間避免性生活，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用溫水清洗外陰。飲食上減少高糖食物攝入，適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。定期進行婦科檢查，對于反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。妊娠期患者應(yīng)加強產(chǎn)前監(jiān)測，預(yù)防早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥。
