直腸息肉可能引起便血、腸梗阻或癌變等危害。直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，主要危害包括局部刺激癥狀、出血風(fēng)險(xiǎn)、惡變傾向、腸道功能紊亂、繼發(fā)感染等。
1、局部刺激癥狀
體積較大的直腸息肉可能反復(fù)刺激腸壁，導(dǎo)致患者出現(xiàn)里急后重、排便次數(shù)增多等不適。息肉表面黏膜充血水腫可能引起肛門墜脹感，尤其絨毛狀腺瘤因分泌黏液可能導(dǎo)致腹瀉癥狀。這類癥狀易與腸易激綜合征混淆，需通過腸鏡鑒別。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致便血，表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血。長期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。幼年性息肉更易發(fā)生自發(fā)性出血，腺瘤性息肉出血量通常較少但持續(xù)時(shí)間長。
3、惡變傾向
腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，其中絨毛狀腺瘤惡變概率較高。息肉越大、病理分級越高則癌變風(fēng)險(xiǎn)越大。家族性腺瘤性息肉病幾乎百分之百會發(fā)展為直腸癌，需特別警惕。
4、腸道功能紊亂
多發(fā)性息肉可能影響腸道正常蠕動，導(dǎo)致腹脹、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。巨大息肉可能造成不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、排便困難。這種情況在兒童直腸息肉患者中更為常見。
5、繼發(fā)感染
潰瘍型息肉可能繼發(fā)細(xì)菌感染，引起直腸周圍炎癥或膿腫形成。免疫功能低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱、肛門疼痛等全身癥狀。炎性息肉本身雖無癌變風(fēng)險(xiǎn)，但反復(fù)感染可能加重腸道黏膜損傷。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查，腺瘤性息肉患者建議每1-3年檢查一次。日常需保持膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。避免長期高脂飲食和吸煙等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或血便癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對于有家族史的高危人群，建議40歲前開始腸癌篩查。
