孕婦低血糖可能由飲食不規(guī)律、妊娠反應(yīng)、妊娠期糖尿病、胰島素分泌異常、胎盤激素影響等原因引起。
1、飲食不規(guī)律
孕婦若長時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足，可能導(dǎo)致血糖水平下降。妊娠期代謝需求增加，空腹時(shí)間過長易引發(fā)低血糖反應(yīng)。建議少量多餐，隨身攜帶健康零食如全麥餅干、堅(jiān)果等，避免長時(shí)間饑餓狀態(tài)。
2、妊娠反應(yīng)
孕早期劇烈嘔吐可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，影響血糖穩(wěn)定。嚴(yán)重孕吐時(shí)體液和電解質(zhì)失衡會加劇低血糖風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^進(jìn)食姜制品、少量冷飲緩解嘔吐，必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。
3、妊娠期糖尿病
部分孕婦胰島素抵抗與分泌失衡共存，可能出現(xiàn)餐后高血糖與下一餐前低血糖交替現(xiàn)象。這與胎盤激素干擾糖代謝有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。
4、胰島素分泌異常
少數(shù)孕婦因胰島細(xì)胞功能異常導(dǎo)致胰島素分泌過多或時(shí)機(jī)不當(dāng)，常見于既往有糖代謝異常者。表現(xiàn)為餐后數(shù)小時(shí)突發(fā)冷汗、心悸等低血糖癥狀，需內(nèi)分泌科評估是否存在胰島素瘤等病理因素。
5、胎盤激素影響
胎盤分泌的激素會拮抗胰島素作用，但部分孕婦可能出現(xiàn)激素水平波動過大，導(dǎo)致暫時(shí)性胰島素相對過量。孕中晚期更易發(fā)生，建議增加蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物的比例，穩(wěn)定血糖波動。
孕婦低血糖日常需注意定時(shí)定量進(jìn)食，選擇升糖指數(shù)適中的食物如燕麥、雜糧飯等，避免單獨(dú)攝入精制糖分。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性，但需避免空腹運(yùn)動。隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急，出現(xiàn)頭暈、手抖等癥狀時(shí)立即進(jìn)食并記錄發(fā)作情況，定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋血糖變化。妊娠期血糖管理需要產(chǎn)科與營養(yǎng)科共同參與制定個(gè)性化方案。
