梅尼埃病可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式治療。梅尼埃病通常由內(nèi)淋巴積水、免疫因素、病毒感染、遺傳傾向、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、藥物治療
梅尼埃病急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪減少內(nèi)淋巴積水，抗眩暈藥物如倍他司汀改善微循環(huán)，糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制免疫反應(yīng)。緩解期可長期服用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物。藥物需嚴格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
對于藥物控制無效的重度患者，可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)需由耳顯微外科專業(yè)醫(yī)師評估，術(shù)后需配合前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在聽力下降風(fēng)險，需充分知情同意。
3、生活方式調(diào)整
限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免咖啡因和酒精刺激。保持規(guī)律作息，控制每日飲水量在1.5升左右。發(fā)作期采取頭高位休息，避免突然體位變化。建立癥狀日記記錄誘因。
4、前庭康復(fù)訓(xùn)練
通過Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、凝視穩(wěn)定性練習(xí)等專業(yè)康復(fù)方案，促進中樞代償功能。訓(xùn)練需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進，每日堅持可顯著改善平衡功能和生活質(zhì)量。
5、心理干預(yù)
認知行為療法可緩解疾病帶來的焦慮抑郁情緒，生物反饋訓(xùn)練幫助控制自主神經(jīng)功能紊亂。加入病友互助組織有助于建立積極治療心態(tài)，避免因眩暈恐懼導(dǎo)致社交隔離。
梅尼埃病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在1.5-2克，避免腌制食品和加工食品。適量補充鎂、維生素B6等營養(yǎng)素有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。規(guī)律進行散步、太極等低強度運動，避免劇烈頭部運動。發(fā)作期間保持安靜環(huán)境，使用防滑地墊預(yù)防跌倒。定期復(fù)查聽力與前庭功能，與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。隨身攜帶眩暈應(yīng)急藥物，外出時有人陪同。通過綜合管理可有效控制癥狀進展。
