老人尿頻可遵醫(yī)囑服用托特羅定、索利那新、米拉貝隆、坦索羅辛、奧昔布寧等藥物。尿頻可能與良性前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿路感染、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，需明確病因后針對性用藥。
1、托特羅定
托特羅定為M受體拮抗劑，適用于膀胱過度活動癥引起的尿頻尿急。該藥通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善癥狀，常見不良反應(yīng)包括口干、便秘。腎功能不全者需調(diào)整劑量，青光眼患者禁用。
2、索利那新
索利那新屬于長效M受體阻滯劑，對膀胱選擇性更高，適合老年患者長期使用。可顯著減少排尿次數(shù)，但可能加重便秘癥狀。用藥期間需監(jiān)測殘余尿量，避免尿潴留發(fā)生。
3、米拉貝隆
米拉貝隆是β3腎上腺素受體激動劑，通過松弛膀胱平滑肌增加儲尿量。相比抗膽堿能藥物，其引發(fā)口干和便秘概率較低，適合合并干燥綜合征的老年患者。
4、坦索羅辛
坦索羅辛為α1受體阻滯劑，主要治療良性前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。可緩解前列腺增生引起的尿頻、夜尿增多，服藥期間需注意體位性低血壓風(fēng)險。
5、奧昔布寧
奧昔布寧可抑制膀胱不自主收縮，對神經(jīng)源性膀胱效果顯著。老年患者宜選用緩釋劑型以減少不良反應(yīng)，認(rèn)知功能障礙者需謹(jǐn)慎使用。
老年尿頻患者日常應(yīng)控制晚間液體攝入，避免飲用咖啡和酒精等利尿飲品?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力，保持會陰清潔預(yù)防感染。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動力學(xué)檢查。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖，前列腺增生患者可配合鋸棕櫚等植物制劑輔助治療。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
