手指頭發(fā)硬可能由多種原因引起，常見情況包括關節(jié)退行性變、類風濕性關節(jié)炎、腱鞘炎等。早期表現(xiàn)為晨僵或活動受限，隨著病情進展可能出現(xiàn)關節(jié)變形或持續(xù)性疼痛。
關節(jié)退行性變是手指發(fā)硬的常見原因，多見于中老年人。關節(jié)軟骨磨損導致骨贅形成，手指活動時出現(xiàn)摩擦感。熱敷和關節(jié)保護訓練可緩解癥狀，嚴重時需采用玻璃酸鈉注射或關節(jié)鏡清理術。
類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵時間常超過1小時。對稱性關節(jié)腫脹和血沉增快是典型特征。早期使用甲氨蝶呤聯(lián)合來氟米特可控制病情，生物制劑如阿達木單抗適用于中重度患者。
腱鞘炎多因重復性動作引發(fā)，表現(xiàn)為彈響指或扳機指。局部壓痛和活動卡頓是主要癥狀。早期可通過支具固定和超聲波治療改善，頑固性病例需行腱鞘切開松解術。
長期糖尿病未控制可能引發(fā)指關節(jié)硬化，與晚期糖基化終產物沉積有關。這類患者往往伴有皮膚增厚和關節(jié)活動度下降。嚴格控制血糖是基礎治療，物理治療可改善功能。
若手指發(fā)硬伴隨皮膚緊繃或雷諾現(xiàn)象，需排查系統(tǒng)性硬化癥。該病屬于結締組織病，可能累及內臟器官。早期診斷可通過抗核抗體檢測，治療以免疫抑制劑和血管擴張劑為主。
