老年人骨質(zhì)疏松可以控制但難以完全治愈。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整能有效延緩骨量流失、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
一、疾病分期與治療目標(biāo)：
早期骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨密度降低但無骨折，此時(shí)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。中期可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，需藥物聯(lián)合康復(fù)治療。晚期多發(fā)骨折時(shí)以緩解疼痛、預(yù)防再骨折為主。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸抑制破骨細(xì)胞活性，配合鈣劑和維生素D3補(bǔ)充基礎(chǔ)營養(yǎng)。嚴(yán)重椎體骨折可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。
二、日常管理要點(diǎn)：
每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，搭配豆制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)。上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。選擇太極、八段錦等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)骨骼應(yīng)力。居家環(huán)境需移除地毯、增設(shè)扶手，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。每半年監(jiān)測骨密度變化，服藥患者需定期復(fù)查肝腎功能。
骨質(zhì)疏松是衰老伴隨的慢性進(jìn)展性疾病，需建立長期管理意識。除規(guī)范用藥外，建議子女協(xié)助老人完成防跌倒家居改造，社區(qū)可組織集體健步走活動增強(qiáng)社交支持。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可使用脈沖電磁場治療儀緩解癥狀。保持積極心態(tài)對疾病控制同樣重要，參與興趣小組能減少因活動受限導(dǎo)致的抑郁傾向。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的地中海飲食模式對維持骨骼健康有明確益處。
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