服用布地奈德粉霧劑需注意正確吸入操作、口腔護(hù)理、劑量調(diào)整、藥物相互作用及不良反應(yīng)監(jiān)測。布地奈德粉霧劑是一種吸入性糖皮質(zhì)激素，主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病的維持治療。
1、正確吸入操作
使用前需充分搖勻藥瓶，呼氣后嘴唇緊含吸嘴，緩慢深吸氣的同時按壓藥瓶釋放藥物，吸氣后屏息數(shù)秒再緩慢呼氣。錯誤操作可能導(dǎo)致藥物沉積在口腔或咽喉，降低肺部藥物濃度。吸入后建議用清水漱口以減少局部副作用。
2、口腔護(hù)理
每次吸入后須徹底漱口并吐出漱口水，可選用堿性漱口水中和酸性環(huán)境。長期未規(guī)范漱口可能誘發(fā)口腔念珠菌感染，表現(xiàn)為口腔白膜或灼痛感。若出現(xiàn)鵝口瘡癥狀，需就醫(yī)進(jìn)行抗真菌治療。
3、劑量調(diào)整
急性發(fā)作期不可擅自增加劑量，需結(jié)合醫(yī)生評估調(diào)整方案。突然停藥可能引發(fā)腎上腺功能抑制，減量應(yīng)遵循階梯式原則。兒童及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整劑量。
4、藥物相互作用
與酮康唑等CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用可能升高血藥濃度，增加庫欣綜合征風(fēng)險。合并使用其他吸入藥物時，建議間隔15分鐘以上。服用期間接種活疫苗需提前咨詢
5、不良反應(yīng)監(jiān)測
長期使用需定期檢查骨密度和眼壓，關(guān)注聲音嘶啞、皮膚瘀斑等皮質(zhì)醇增多癥狀。兒童應(yīng)監(jiān)測生長曲線，孕婦需權(quán)衡利弊使用。出現(xiàn)支氣管痙攣等反常反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
使用布地奈德粉霧劑期間應(yīng)保持規(guī)律隨訪，醫(yī)生會根據(jù)癥狀控制情況評估療效。日常需避免接觸過敏原，戒煙并適度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。注意記錄用藥后癥狀變化和不良反應(yīng)，復(fù)診時提供詳細(xì)信息供醫(yī)生參考。儲存時保持藥瓶干燥，避免高溫和陽光直射。
