內(nèi)八字可能由遺傳因素、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脛骨內(nèi)旋、股骨前傾角過(guò)大、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
部分內(nèi)八字具有家族遺傳傾向，父母存在下肢力線異常時(shí)，子女出現(xiàn)內(nèi)八字的概率顯著增高。這類情況需通過(guò)定期步態(tài)評(píng)估監(jiān)測(cè)進(jìn)展，兒童期可穿戴矯形鞋墊輔助矯正。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致股骨過(guò)度內(nèi)旋，表現(xiàn)為行走時(shí)足尖內(nèi)收。該情況與胎兒期臀位分娩有關(guān)，通常伴隨髖關(guān)節(jié)彈響或活動(dòng)受限癥狀。嬰幼兒期需采用蛙式支具固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
脛骨近端內(nèi)旋畸形會(huì)直接改變足部著力方向，這類結(jié)構(gòu)性異常多由胎兒期體位壓迫導(dǎo)致。學(xué)齡前兒童可通過(guò)每日跟腱拉伸訓(xùn)練改善，超過(guò)10°的內(nèi)旋角需考慮截骨矯形手術(shù)。
正常股骨前傾角為10-15°，超過(guò)40°時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯內(nèi)八字步態(tài)。該現(xiàn)象常見于3-6歲兒童，與W坐姿習(xí)慣相關(guān)。建議調(diào)整坐姿為盤腿坐，配合騎自行車等外旋運(yùn)動(dòng)鍛煉。
腦癱或肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病會(huì)導(dǎo)致肌張力失衡，引發(fā)足內(nèi)翻畸形。這類病理性內(nèi)八字常伴隨肌肉萎縮或痙攣癥狀，需進(jìn)行肉毒桿菌注射緩解痙攣，必要時(shí)跟腱延長(zhǎng)術(shù)矯正。
日常可進(jìn)行足外展訓(xùn)練如踢毽子、直線行走練習(xí)，選擇硬底鞋控制足部過(guò)度內(nèi)翻。鈣質(zhì)補(bǔ)充配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于骨骼發(fā)育調(diào)整，持續(xù)進(jìn)展的內(nèi)八字需骨科評(píng)估是否進(jìn)行支具或手術(shù)干預(yù)。青少年期仍存在超過(guò)15°的內(nèi)偏角時(shí)，建議進(jìn)行三維步態(tài)分析制定個(gè)體化康復(fù)方案。
