孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用醋酸地塞米松乳膏。該藥物屬于弱效糖皮質(zhì)激素，主要用于濕疹、接觸性皮炎等皮膚炎癥，使用需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與獲益，主要考慮因素包括妊娠階段、用藥面積、療程及替代治療方案。
1、妊娠階段：
妊娠早期前3個(gè)月胎兒器官形成期需謹(jǐn)慎，非必要不推薦使用；妊娠中晚期可在醫(yī)生評(píng)估后小面積短期應(yīng)用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能致畸，但人類(lèi)數(shù)據(jù)未明確證實(shí)。
2、用藥面積：
局部用藥吸收量約1%-3%，避免大面積超過(guò)體表10%或長(zhǎng)期使用。優(yōu)先選擇低效價(jià)激素，如氫化可的松乳膏，減少全身性影響。
3、療程控制：
連續(xù)使用不超過(guò)2周，每日1-2次薄涂。長(zhǎng)期使用可能抑制母體下丘腦-垂體-腎上腺軸，增加妊娠糖尿病、低出生體重風(fēng)險(xiǎn)。
4、替代方案：
輕度皮炎可先嘗試?yán)浞?、氧化鋅軟膏等物理療法。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥如克霉唑或抗生素如莫匹羅星，避免自行混合用藥。
5、監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：
使用期間定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及胎兒發(fā)育。出現(xiàn)皮膚萎縮、毛囊炎等不良反應(yīng)立即停藥，瘙癢加重需排除妊娠特異性皮膚病如妊娠癢疹。
妊娠期皮膚護(hù)理建議選擇無(wú)香料、低敏的保濕劑如凡士林，避免過(guò)熱洗澡及搔抓。衣物選用純棉材質(zhì)，飲食注意補(bǔ)充維生素E和必需脂肪酸。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或伴發(fā)熱，需及時(shí)就診排除妊娠類(lèi)天皰瘡等自身免疫性疾病。哺乳期胸部用藥前需徹底清潔，防止嬰兒攝入殘留藥物。
