老人大腦萎縮的治療藥物主要包括改善腦代謝藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和膽堿酯酶抑制劑三類(lèi)，常用藥物有奧拉西坦、胞磷膽堿鈉和鹽酸多奈哌齊。
1、改善腦代謝藥物：
奧拉西坦能促進(jìn)腦內(nèi)ATP合成，增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用效率。這類(lèi)藥物通過(guò)改善腦能量代謝來(lái)延緩腦萎縮進(jìn)程，對(duì)輕中度認(rèn)知功能障礙有一定改善作用。使用前需評(píng)估肝腎功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
胞磷膽堿鈉作為神經(jīng)細(xì)胞膜合成原料，能促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。臨床顯示其可改善血管性癡呆患者的定向力和記憶力，常見(jiàn)劑型包括片劑和注射劑。需注意可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、膽堿酯酶抑制劑：
鹽酸多奈哌齊通過(guò)抑制乙酰膽堿降解來(lái)改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能。該藥能延緩中重度癡呆癥狀進(jìn)展，但可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩等副作用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝功能。
4、其他輔助用藥：
尼莫地平作為鈣通道阻滯劑可改善腦血流，對(duì)合并腦血管病變的患者有益。銀杏葉提取物具有抗氧化作用，但療效存在個(gè)體差異。聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
5、用藥注意事項(xiàng)：
所有藥物均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，根據(jù)具體病因和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。定期評(píng)估認(rèn)知功能變化和藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。避免自行增減藥量或突然停藥。
除藥物治療外，建議保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，如太極拳、書(shū)法等可刺激大腦神經(jīng)可塑性。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制鹽分和飽和脂肪攝入。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，參與社交活動(dòng)延緩認(rèn)知衰退。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和腦部影像學(xué)復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
