睪丸炎治療通常需根據(jù)病因選擇抗生素或抗病毒藥物，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿昔洛韋等。睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外傷或免疫因素引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后用藥。
1、抗生素治療：
細(xì)菌性睪丸炎需使用廣譜抗生素，左氧氟沙星可通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌效果顯著。用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)或分泌物檢測，避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨發(fā)熱或膿腫形成時(shí)需靜脈給藥。
2、抗病毒藥物：
病毒性睪丸炎常見于腮腺炎病毒感染，阿昔洛韋能干擾病毒DNA聚合酶。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，可配合干擾素增強(qiáng)療效。此類患者常伴腮腺腫大、頜下腺腫脹等全身癥狀。
3、鎮(zhèn)痛消炎藥：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解睪丸腫脹疼痛，降低陰囊局部溫度。嚴(yán)重者需短期使用糖皮質(zhì)激素，但需警惕免疫抑制導(dǎo)致的感染擴(kuò)散。用藥期間應(yīng)監(jiān)測睪丸血流以防缺血壞死。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
自身免疫性睪丸炎需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，療程通常4-6周。慢性病例可聯(lián)合硫唑嘌呤，需定期檢測肝功能和血常規(guī)。此類患者常伴抗精子抗體陽性等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。
5、輔助用藥：
α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善伴隨的排尿困難，陰囊托帶能減輕下墜感。合并附睪炎時(shí)需延長用藥周期，頑固性感染需排查泌尿系統(tǒng)畸形等潛在病因。
急性期需臥床休息并冰敷陰囊，每日飲水量保持2000毫升以上。飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食材，避免辣椒、酒精等刺激性食物。恢復(fù)期穿戴專用護(hù)具避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查精液質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸變硬或排尿障礙應(yīng)立即復(fù)診，慢性睪丸炎可能影響生育功能需長期隨訪。
