陰莖勃起不硬勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、器械輔助和手術(shù)治療。常見原因包括心理壓力、血管病變、激素異常、神經(jīng)損傷和藥物副作用。
1、生活方式調(diào)整：
改善飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖食物攝入，增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，避免熬夜，保持體重在正常范圍。這些措施有助于改善血管內(nèi)皮功能和睪酮水平。
2、心理疏導(dǎo)：
焦慮、抑郁等心理因素可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解。伴侶共同參與治療可減輕性交壓力，性心理咨詢能幫助建立正確性認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。
3、口服藥物：
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非可增強(qiáng)陰莖海綿體充血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者。部分抗抑郁藥物可能改善心因性勃起障礙。
4、器械輔助：
真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理抽吸促進(jìn)陰莖充血，適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖注射療法使用前列地爾等血管活性藥物直接作用于海綿體。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重血管性病變可考慮陰莖血管重建術(shù)，動(dòng)脈粥樣硬化患者需評(píng)估手術(shù)指征。陰莖假體植入適用于其他治療無(wú)效的器質(zhì)性病變，包括半硬性和可膨脹性兩種類型。
建議每日攝入30克南瓜籽或黑芝麻補(bǔ)充鋅元素，鋅參與睪酮合成。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，具體方法為收縮肛門肌肉保持10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部，選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。血壓、血糖控制達(dá)標(biāo)對(duì)血管性勃起功能障礙尤為重要，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難超過(guò)3個(gè)月時(shí)，需到泌尿外科或男科進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等?？茩z查。
