高位肛瘺術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理、用藥規(guī)范及復診監(jiān)測五個方面。
1、傷口護理：
術(shù)后每日需用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗肛周，保持創(chuàng)面干燥清潔。排便后建議用溫水坐浴10-15分鐘，避免用力擦拭傷口。若敷料滲液過多或出現(xiàn)異常分泌物，需及時更換并就醫(yī)排查感染。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，防止污水污染傷口。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后24小時內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡至低渣半流質(zhì)。推薦米湯、蒸蛋羹、藕粉等易消化食物，避免辛辣刺激及高纖維食材?；謴推谛璞ＷC每日2000ml飲水，適量補充火龍果、香蕉等潤腸食物，預防便秘導致傷口撕裂。
3、活動管理：
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，可進行踝泵運動促進血液循環(huán)。1周內(nèi)避免久坐、久站及劇烈運動，如提重物、深蹲等增加腹壓的動作。2周后根據(jù)愈合情況逐漸恢復輕度活動，建議使用環(huán)形坐墊分散肛周壓力。
4、用藥規(guī)范：
嚴格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑預防感染，疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚。外用藥膏如復方角菜酸酯乳膏需均勻涂抹于創(chuàng)緣，不可自行增減用量。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應需立即停藥并就醫(yī)。
5、復診監(jiān)測：
術(shù)后第3天、7天需門診復查傷口愈合情況，之后每2周隨訪直至痊愈。觀察體溫變化及肛門墜脹感，若出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血，應立即急診處理。術(shù)后1個月需進行肛門指檢或超聲評估瘺管閉合狀態(tài)。
術(shù)后康復期建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，睡眠時采取側(cè)臥位緩解肛周壓力。每日可進行提肛運動凱格爾運動促進局部血液循環(huán)，每次收縮5秒后放松，重復10-15次。飲食中可增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆腐加速組織修復，同時補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等增強免疫力。保持規(guī)律作息避免熬夜，心理上可通過正念冥想緩解術(shù)后焦慮，通常完全恢復需4-8周時間。
