皮膚瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部外用藥物、光療和病因治療等方式緩解。瘙癢通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)因素或環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護(hù)理：
皮膚屏障功能受損是瘙癢常見誘因，建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜，沐浴水溫控制在37℃以下，避免堿性清潔劑。重度干燥者可選擇凡士林厚涂，尤其需加強(qiáng)四肢伸側(cè)等易干燥部位護(hù)理。
2、抗組胺藥物：
適用于過敏性瘙癢，常用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，能阻斷組胺H1受體。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合第一代藥物如撲爾敏，但需注意嗜睡副作用。慢性蕁麻疹患者需持續(xù)用藥4-6周。
3、局部外用藥物：
輕度局限瘙癢可用1%氫化可的松軟膏，中重度選用0.1%糠酸莫米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。伴抓痕者可添加多塞平乳膏，通過阻斷H1/H2受體止癢。
4、光療治療：
窄譜UVB適用于頑固性瘙癢，每周2-3次照射可抑制真皮內(nèi)感覺神經(jīng)纖維活性。尿毒癥或淋巴瘤相關(guān)瘙癢可采用UVA1治療，需配合專業(yè)設(shè)備監(jiān)測累積劑量，避免光毒性反應(yīng)。
5、病因治療：
糖尿病瘙癢需控制血糖在7mmol/L以下，膽汁淤積性瘙癢口服考來烯胺。精神因素引發(fā)者可嘗試認(rèn)知行為療法，甲狀腺功能異常者需糾正激素水平。惡性腫瘤相關(guān)瘙癢應(yīng)針對原發(fā)病治療。
日常需穿著純棉透氣衣物，室溫保持在22-24℃。飲食避免辛辣食物及酒精，增加Omega-3脂肪酸攝入。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。合并紅斑、滲液或持續(xù)2周不緩解應(yīng)及時(shí)就診，排除蕈樣肉芽腫等特殊疾病。老年患者需篩查潛在系統(tǒng)性疾病，如慢性腎病或血液系統(tǒng)異常。
